1.在分管院长领导下,贯彻国家及省、市医疗保险政策与规定,负责全院医疗保险管理工作;
2.负责监督、青岛市医保制度的落实执行情况。
3.负责制定医院内医保管理标准、工作制度、考核标准及有关工作方案,并组织实施。
4.负责离休人员门急诊费用审核报销、参保人员外院发生费用审核等管理工作。
5.负责各类人员的市内、异地转诊审核。
6.负责医院医保统筹金管理,定期统计与分析各科室医保统筹金使用情况,并对超支科室做好超标原因分析,采取措施,合理控费。
7.督导单病种结算科室,完善与规范单病种结算管理。
8.负责对全院医务人员做好各参保政策的宣传与培训工作。
9.加强与市医保、临床科室及其他科室的沟通与联系,协调医保工作中各部门的关系,调解医保管理事务中的有关事议,确保医改政策的顺利实施。
10.完成领导交办的其他工作。