缺水和缺钠
检查
1.等渗性缺水:有大量呕吐,腹泻,大面积烧伤,肠梗阻腹膜炎等病史。出现口渴,尿少,厌食,嗜睡,皮肤乾燥弹性差,心率快,血压下降等临床表现者。实验室检查显示血液浓缩,血细胞压积增高,血清钠、氯降低不明显。
2.高渗性缺水:有高热,大量出汗,禁食等病史。出现口渴,尿少为主要表现,重度者出现狂燥甚至昏迷等 临床表现者血清钠高于150mmol/L,尿比重高,血细胞压积增高。
3.低渗性缺水:有大量丢失体液后,只补充水或补钠少的病史。出现头晕,恶心,乏力,竖立时易昏倒,血压 极易下降等临床表现者。血清钠低于135mmol/L,尿比重低,尿钠,氯减少,血液浓缩,血细胞压积增高。
4.在治疗过程中,需反复查血细胞压积、尿比重和血液生化,及时调整补液。
治疗
1.积极治疗原发病。
2.补充钠和水份,补充血容量。能口服者尽量口服,不能口服静脉滴注。根据缺水的不同类型和程度,应用不同的药物。