青岛市市立医院消化内科是青岛市规模最大、综合实力最强的学科之一。现为山东省医药卫生重点专业、山东省临床重点专科、青岛市A类学科、医院重点发展学科。2018年“消化道肿瘤筛查及早诊早治项目协作中心”落户我院。在学科带头人姜相君教授的带领下,该学科在传统优势的基础上,不断优化创新,在学科规模、医疗服务、学术水平、人才培养等方面实现了跨越式发展,在医疗、教学、科研等各方面取得了令人瞩目的成就,成为青岛市集消化内镜、肝脏疾病、胃肠疾病于一体的专业齐全、特色鲜明、人才结构合理、医教研一体、综合实力强劲的优势学科。
消化内科现设有三个病区,包括本部消化内一科、本部消化内二科、东院消化内科,两个消化内镜中心及青岛市消化疾病重点实验室。年门诊量约13万余人次,内镜量近4.3万人次/年,年住院人数9000余人次。现拥有一支整体素质良好、技术水平过硬、结构分配合理的学术梯队,在编医师44名,其中主任医师9名,副主任医师16名,主治医师12名,其中包括博士后导师3名,博士研究生导师2名,硕士研究生导师11名。
学科特色与技术优势
作为山东省医药卫生重点专业、山东省临床重点专科、青岛市A类学科、青岛市消化内科学术带头单位和临床医疗中心,该科在消化内镜技术、消化道肿瘤、肝脏疾病、胆胰疾病、胃肠病等各种常见消化道疾病诊断和治疗方面积累了丰富经验,多项技术达国内先进水平。主要专业特色如下:
1、消化道早癌的诊断与治疗:目前消化内镜中心拥有Olympus290系列高清NBI放大内镜、超声内镜、胶囊内镜、电子小肠镜、十二指肠镜、胃镜、结肠镜等各种内镜设备。可针对高危人群开展胃癌三项筛查;应用内镜下粘膜染色、NBI(窄带成像技术)、放大内镜、超声内镜提高早癌诊治率;运用EMR(内镜下黏膜切除术)、ESD(内镜黏膜下剥离术)等技术对消化道早癌及癌前病变进行微创治疗,根治早期消化道肿瘤;对晚期消化道肿瘤患者进行内镜下瘤体注射治疗术(生物免疫治疗)。建立消化道癌的内镜下规范化筛查模式和流程,其诊治水平达到省内领先、国内先进。
2、重症肝病综合抢救治疗与内镜下治疗:多年来消化内科在非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、各种原因的肝硬化及肝癌等肝脏疾病的临床防治方面开展了大量的工作。应用肝脏瞬时弹性定量测定(Fibroscan)技术进行肝纤维化无创诊断和肝脏脂肪定量检测;开展人工肝治疗技术治疗重症肝病及肝衰竭;采用肝硬化食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD术)治疗肝硬化消化道大出血,可有效地治疗和预防消化道出血,提高患者生存率。2019年我院消化科获评“中国食管胃静脉曲张诊治规范基地”,山东省仅两家医院入选,这标志着我院在肝硬化食管胃曲张静脉内镜下诊疗技术方面达到国内先进水平。
3、胆道胰腺疾病的内镜微创治疗:内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是消化内科一项重要的内镜微创治疗技术和特色技术,我院已成熟开展ERCP技术20余年,是山东省最早开展此项技术的医院之一,同时也是青岛市ERCP医师培训基地。纵轴超声内镜的应用、胆胰疾病超声内镜检查及穿刺活检(EUS及EUS-FNA),为诊断胆胰疾病及纵膈疾病、EUS下胃肠道肿瘤TNM分期提供了精准治疗的依据。该项技术成熟,在青岛地区和山东省均有一定影响。
4、胃肠动力性疾病的诊治:消化内科在功能性、动力障碍性胃肠疾病的诊治已达省内领先水平,开展13C呼气试验,并对青岛地区Hp耐药情况进行了系统的研究,针对难治性Hp感染采取综合处理措施,包括Hp分离培养+药敏实验或者耐药基因的测序检测,依据药敏检测结果有目的性选择抗生素、优化治疗方案,这些综合措施极大地提高了难治性Hp感染的根除率。
合作交流、科研教学
近年来,该学科与美国埃默里大学(Emory University)、美国休斯顿卫理公会医院(Houston Methodist Hospital)、首都医科大学附属北京佑安医院、上海第二军医大学附属长海医院、复旦大学附属中山医院等建立了长期的合作与交流关系,定期派遣学科骨干进行进修培训、学习交流等,近距离学习掌握消化内科的最新诊疗理念和技术,大大提高了该科的诊疗、学术水平及在全省乃至全国的学术地位,同时也为岛城患者提供了最优化、最便捷的延伸会诊服务。
该学科注重临床的同时,积极开展一些科学研究,形成了临床与科研结合的明显特色。学科成员对胃癌的早诊早治、非酒精性脂肪性肝病的遗传易感性与发病机制、原发性肝癌的生物病因学、螺杆菌与消化道肿瘤的关系等开展了深入的临床与基础研究,研究水平达到国际先进水平。学科相继承担了国家自然科学基金、山东省自然科学基金等20余项,并作为通讯单位在Hepatology(13.246)、Journal of Hepatology(12.486)等SCI期刊发表论文50余篇、国家级核心期刊150余篇、主编专著10余部,先后获得省市级科技进步奖、医学科技奖20余项,成为具有一定竞争力和知名度的消化内科学重大疾病基础与临床研究中心。
消化内科是卫生部国家药物临床试验基地,青岛市市立医院博士后流动站博士后研究基地,山东省住院医师规范化培训基地,南京医科大学、中国海洋大学医药学院、青岛大学医学院等6所高校的博士点和硕士点培养基地。消化内科常年担任南京医科大学(包括七年制)、青岛大学医学院等5所省内外医学院校的本科生带教工作,为国家培养和输送了大批人才,已经成为我省消化病学的重要人才培养基地之一。
未来学科规划
在青岛市重点学科支持下我院消化内科立足当下、展望未来,继续提升医疗技术水平,加强医疗质量管理,促进人才培养。开展特色技术打造消化4E中心,包括①EUS:超声内镜胆胰疾病的诊断、超声内镜穿刺术FNA;②ERCP:胆胰疾病逆行胰胆管造影,取石术、支架置入术;③ESD:消化道早癌粘膜剥离术ESD切除;④ESVD:肝硬化食管胃底静脉曲张的内镜下精准治疗。开设五大专病门诊,包括消化道早癌门诊、炎症性肠病门诊(IBD)、胃食管反流病门诊(GERD)、肝病门诊、便秘门诊。加大资金和硬件投入,购买先进的消化内镜系统,加强技术团队建设,集中优势兵力攻克技术难关,进行进阶式指导。推动消化内科的学科发展,提高消化系统疾病的诊治能力,降低发病率及死亡率,成为省内特色鲜明、医教研一体、设备先进、技术一流、在山东半岛具有强大辐射力的——长江以北区域消化疾病诊疗中心。
学科带头人
姜相君 本部消化内二科主任、内科教研室主任、医学博士、主任医师、教授、博士生导师,山东省临床重点专科消化内科学科带头人,青岛市A类重点学科带头人,青岛市优秀学科带头人,青岛市知名专家,青岛市专业技术拔尖人才,美国EMORY大学访问学者。现任青岛大学内科系副主任,国家住院医师规培内科基地主任,中华医学会消化病学分会营养与支持学组委员,山东省医师协会内镜学分会常委,山东省医师协会肝病学分会常委,山东省消化内镜学会委员,山东省消化病介入诊疗分会委员,山东省医师协会内科分会委员,山东省肝病学会肝癌学组委员,青岛市消化内镜学分会副主任委员,青岛市肝病学分会副主任委员,青岛市传染病学分会副主任委员,青岛市抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,青岛市抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员,担任《Journal of Clinical and Translational Hepatology》、《世界华人消化杂志》以及《GUT》肝病中文版等杂志编委。
从事消化疾病的临床及消化内镜工作32年,主要致力于消化内镜诊断与治疗及胃肠肿瘤的基础与临床研究。在消化肿瘤的早诊、早治及早期预警干预等方面有深入研究。开展的肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下精准治疗技术(套扎、硬化及组织粘合剂注射术)、早期胃癌的内镜下切除术(EMR、ESD)、内镜下瘤体注射治疗技术等多项技术达国内先进水平。
现担任青岛大学的博士生导师、青岛大学临床医学博士后流动站合作导师、大连医科大学等四所医学院校的硕士研究生导师。自2004年来培养指导消化病学研究生30余名,博士生5名。主持省市级等课题多项,获省市科研成果8项,发明专利1项,发表学术论文50余篇,主编著作2部。