本部肾内科由住院病房、血液净化中心、腹膜透析中心、肾病专科门诊及实验室组成。为山东省肾病重点专科,县级医院血液净化培训基地,青岛市血液净化质控中心。科室各类技术人员60人,医师14名,主任医师3人,副主任医师6人,硕博士研究生11名。开放床位45张,70台血液透析机,3台床边连续性血滤机,2台自动化腹膜透析机。
近年科室开展的优势技术包括:肾脏病理活检技术、腹膜透析技术、连续性血液净化技术、复杂内瘘成形技术、维持性血液透析技术、枸橼酸体外抗凝技术等领先技术,在中西医结合治疗难治性肾脏病、慢性肾衰一体化保肾治疗、复杂尿路感染性疾病方面具有丰富的经验。尤其在使用连续性血液净化技术结合多种血液净化模式治疗多种危重疾病,如多器官功能衰竭、重症急性肾衰竭、脓毒血症、难治性风湿性疾病、各种毒物、药物中毒、挤压综合征、重症出血坏死性胰腺炎等。
将连续性血液净化技术(CRRT或CBP)从最初治疗重症急性肾功能衰竭扩展至对各种常见危重病的救治。与多种血液净化技术相结合治疗多脏器功能衰竭综合征、重度感染、呼吸窘迫综合征、严重肝病、重症急性胰腺炎、外科术后并发的危重疾病及严重创伤的治疗中已发挥了其他治疗手段无法比拟的作用。每年成功治疗200多例危重病人。
科室开展腹膜透析近20年,利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,由透析液补充必要物质,同时代谢废物和过多水分随废旧透析液排出体外,不断更换新鲜腹透液则可达到清除毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。其优越性在于:持续性内透析系统,无需行体外循环,心血管稳定性好且饮食限制少,是伴有严重心脑血管疾病、血管条件差、糖尿病、老年、儿童及远离血液透析中心患者的首选透析方法。腹膜透析是最接近生理状态的治疗方法,它对中分子物质清除效率高,可较好的保存残余肾功能,提高透析患者的生活质量,也是所有透析方法中较经济的。
科室独立开展肾脏活检,在超声定位引导下,用细针负压装置抽取少许肾组织,然后行肾脏组织病理学检查,用以明确诊断、指导治疗及判断预后。整个过程患者无痛苦,仅需10分钟左右。其适应范围:(1)诊断为急性肾小球肾炎,正规治疗1--2月后,尿检持续异常者。(2)严重肾性血尿。(3)大量蛋白尿。(4)不明原因的急性肾功能衰竭及急进性肾炎。(5)多数继发性肾脏病,如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、肥胖合并蛋白尿、乙肝相关性肾炎、系统性血管炎等疾病。(6)临床考虑为先天性肾脏疾病,需要病理检查证实者。(7)临床表现为慢性肾炎,肾功能迅速减退,原因不明者。(8)肾移植后原因不明的进行性肾功能减退,需明确病因者
针对慢性肾功能衰竭患者给予一体化保肾治疗:1、通过饮控制,减轻残余肾单位的负荷。2、稳定血压。3、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。4、控制水的摄入,减少心脏和肾脏的负担。5、纠正贫血。6、控制感染:禁用或慎用对肾脏有害的抗菌素。7、抗凝、降脂及活血化瘀治疗。8、肠道排毒药物。9、治疗原发病。
近年加强与国内外科研院所合作,先后派遣3人到美国、德国参观学习,多次到国内著名医院学习先进的诊疗技术。多次举办 “山东省及青岛市血液净化及肾脏病治疗论坛”,聘请了包括上海、北京、天津等多家医院的肾脏病专家来院讲学。与国内多家医院建立了合作关系,共同开展多中心临床研究。
科室重视科研及教学,完成省市级科研课题5项,参编著作3部。近年于国内核心期刊发表论文50余篇,培养研究生、进修医师20余名。