青岛市市立医院心内科创建于1956年。在省内率先施行心脏中心管理模式、东西院区统一管理,为青岛市卫生系统第一批重点学科。2008年评为山东省医药卫生重点专科。 现有床位100张,在职人员81人,包括医师37人,护士44人。医师队伍中,高级职称3人和副高级职称14人,中级职称9人,初级职称11人。年龄构成:以中青年为主,30岁以下6人,30-40岁15人,40-50岁13人,50-60岁3人。学历结构:博士研究生11人,硕士研究生17人,本科9人。 科室配备2个设备完善的心脏导管室,配备先进的冠脉造影仪4台、CARTO、多导生理仪、IVUS、FFR、心电监护仪、除颤仪等。
诊疗范围包括:
冠心病介入治疗
主要从事急性冠脉综合征的介入治疗,对于复杂病变(完全闭塞、CABG术后桥血管病变、分叉病变等)进行了深入研究。在省内率先推广血栓抽吸在急性心肌梗死急症PCI中的应用,推广FFR及IVUS等技术在冠脉临界病变、多支病变及分叉病变中的应用。
心律失常
开展各种快速性心律失常的射频消融治疗以及缓慢性心律失常的各种类型的心脏起搏治疗。较早在国内开展生理性频率应答起搏器、房间隔及高位室间隔起搏技术、对于药物难治性心衰采用心脏再同步化治疗,并完成国内较早经静脉埋藏式心脏复律除颤器的植入手术。导管消融方面,常规开展各种类型室上性心动过速、室早、单型性室速的射频消融治疗。目前与上海胸科医院合作推广疑难复杂心律失常(房颤、器质性心脏病室速)的导管消融治疗。
结构性心脏病
常规开展各种类型先心病的介入治疗工作,包括:经皮房间隔缺损封堵,经皮动脉导管未闭封堵,经皮室间隔缺损封堵,先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张。率先在省内开展复杂先心病的内外科杂交治疗。
治疗特色/技术优势
冠心病介入治疗
该专科是国内较早开展冠脉介入治疗。近3年来,共行心血管造影3376例,PCI术近1000例,其中2011年PCI术403例。主要从事急性冠脉综合征的介入治疗。3年来共完成急性心肌梗死急症PCI术300余例;开设绿色通道缩短梗死血管开通时间,应用血栓抽吸导管改善心肌组织灌注,实施临床路径管理,提高了救治效益,缩短了住院时间,降低了医疗费用;通过制定分层干预方法制定非ST段抬高型心肌梗死救治策略,降低了病死率,改善了预后。对复杂、高危冠心病患者,如左主干病变、慢性闭塞病变、多支病变,以及慢性心功能不全、肾功能不全及糖尿病患者与心脏外科常规进行病例讨论,制定个体化治疗策略,采用分期及杂交手术等方法提高了手术成功率,改善了临床预后。应用血管内超声及FFR技术,优化了冠状动脉临界病变、多支病变的治疗策略。积极开展经桡动脉介入治疗,提高了患者的舒适度,减少了手术并发症。建立了冠心病介入治疗患者住院信息数据库,对所有患者术前、术后健康宣教及随访。
心律失常
该专科是较早在省内开展各种快速性心律失常的射频消融治疗以及缓慢性心律失常的各种类型的心脏起搏治疗。目前是青岛市年起搏器植入数量最多的中心。每年安装各种类型起搏器200余台,较早在国内开展生理性频率应答起搏器、房间隔及高位室间隔起搏技术、对于药物难治性心衰采用心脏再同步化治疗,并完成国内较早经静脉埋藏式心脏复律除颤器的植入手术。导管消融方面,常规开展各种类型室上性心动过速、室早、单型性室速的射频消融治疗,目前射频消融术量每年100余例,成功率达97%,处于全省领先水平。目前与上海胸科医院联合推广疑难复杂心律失常(房颤、器质性心脏病室速)的导管消融治疗。
结构性心脏病
该团队能熟练诊断和处理各种类型的先天性心脏病、心脏瓣膜病,对复杂先心病、瓣膜病的介入及外科治疗经验丰富,率先在省内开展复杂先心病的内外科杂交治疗。常规开展各种类型先心病的介入治疗工作,包括:经皮房间隔缺损封堵,经皮动脉导管未闭封堵,经皮室间隔缺损封堵,先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张。年开展各种介入手术50余例,手术成功率高。
心内科十分重视人才培养和人才梯队建设。
1. 对于学科内人员分2个阶段培养:
1) 初级心内科专业医师阶段:按照卫生部心血管专科医师培养标准,心内科制定了专科医师阶段的培养规划。培养为3年,要求通过全面系统的心内科培养,能够掌握心血管疾病的专业理论知识和专科技能。具体要求完成门诊、急诊、CCU、ICU、心外科、呼吸科、内分泌科等相关科室临床培训(1年),完成心电图室、超声室、影像科、介入科等辅助科室轮转(半年),住院总医师半年,及初级心脏介入技术培训1年。
2) 亚专科核心人才培养:培养方式主要采用出国培训、进入心内科卫生部介入诊疗基地培训。出国培训分短期(3个月)及中长期两种(半年-1年)。近5年来,先后送出6人次出国培训,培训地点包括:德国、美国、加拿大等大型医学中心。近两年加强对青年医师的重点培养,5人次到卫生部介入诊疗基地进行培训,其中4人已完成培训。
科室在临床工作基础上注重教学、科研工作。近3年来,承担国家自然科学基金1项,省、市、局级科研课题6项,发表国家级学术论文40余篇,SCI收录6篇,出版医学著作15部,获省级、市级科技进步奖7项,获专利6项。
科室目前为青岛大学医学院、大连医科大学、潍坊医学院、泰山医学院的研究生培养点和本科临床见习、实习医院,每年培养硕士研究生3-4名,每年接收本科临床见习和实习生近100人。科室十分注重临床教学,定期举行教学查房和学术讲座。在强化目前教学、科研的基础上,争取在3年内申请1所医学院校的博士生培养点。
青岛市立医院心内科与心外科在国内率先施行心脏中心统一管理模式。加强与国内及国外大型心脏病诊疗中心的合作,形成了国际化、制度化、规范化和人性化的管理体系。1996年做为市立医院最早的“整体护理模式病房”,率先开展“以患者为中心”的整体护理。2010年在卫生部提出的“优质护理服务”活动中,凭借多年的工作基础,又成为青岛市立医院首批“优质护理服务示范病房”之一,2011年接待全国各地优质护理服务参观学习人员200余名。做为青岛市工人先锋岗,全国巾帼建功文明岗,凭借高度的凝聚力和执行力,根据卫生部《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,全面开展优质护理服务,并坚持改革创新,不断促进各项护理工作向精、细、深发展,为患者提供优质护理服务,赢得患者的满意,家属的信赖,社会的认可。科室也连续多年被评为院“先进科室”、“病人最满意科室”、“优秀品牌科室”等荣誉称号。党员团队被评为优秀党小组、优秀党员责任区、党员先锋岗等荣誉称号。
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